108年:(醫檢)病生理(2)
有關卵巢腫瘤之敘述,下列何者正確?
A卵巢腫瘤不論是良性或惡性,大多數都是源自卵巢表面上皮
B大多數的惡性表面上皮腫瘤是家族性遺傳
C大多數遺傳性的惡性表面上皮腫瘤是與 PTEN 基因的突變有關
D生產次數多的女性比生產次數少的女性更易發生惡性表面上皮腫瘤
詳細解析
本題觀念:
本題考查卵巢腫瘤的流行病學、來源分類、遺傳學及危險因子等相關知識,為病理學核心題型。
選項分析
(A) 卵巢腫瘤不論是良性或惡性,大多數都是源自卵巢表面上皮 正確。卵巢腫瘤依來源分三大類:表面上皮腫瘤(surface epithelial tumors)、生殖細胞腫瘤(germ cell tumors)、性索間質腫瘤(sex cord-stromal tumors)。表面上皮腫瘤約佔所有卵巢腫瘤的 60%,在惡性卵巢腫瘤中佔比更高達約 90%。因此不論良性或惡性,大多數卵巢腫瘤均源自卵巢表面上皮,此敘述正確。
(B) 大多數的惡性表面上皮腫瘤是家族性遺傳 錯誤。大多數惡性表面上皮腫瘤是散發性(sporadic),而非家族性遺傳。僅約 5–15% 的卵巢癌可歸因於 BRCA1/BRCA2 等胚系突變(germline mutation),即便加上其他遺傳原因,遺傳性卵巢癌的比例也不超過 10–15%。
(C) 大多數遺傳性的惡性表面上皮腫瘤是與 PTEN 基因的突變有關 錯誤。遺傳性惡性表面上皮腫瘤主要與 BRCA1 和 BRCA2 基因突變相關,而非 PTEN。PTEN 突變主要見於子宮內膜癌(Cowden syndrome)及卵巢的子宮內膜樣癌(endometrioid carci
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