下列有關子宮內膜增生（ endometrial hyperplasia ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）的病因、分類與癌變進展路徑。本題為反向題（何者「錯誤」），需找出關於子宮內膜增生的不正確敘述。

選項分析

(A) 主要是與動情激素（estrogen）過度刺激有關 ✅ 正確陳述 子宮內膜增生的核心機轉正是長期無拮抗的 estrogen 持續刺激內膜，導致腺體過度增生。無論是外源性（unopposed estrogen therapy）或內源性（無排卵、肥胖導致雄激素在周邊轉化為 estrogen）來源，均為主要病因。WHO 2014/2020 分類中，無非典型增生（hyperplasia without atypia）幾乎全部為 estrogen 依賴性病灶。

(B) 無排卵週期可能是其原因之一 ✅ 正確陳述 無排卵週期（anovulatory cycle）導致黃體素（progesterone）缺乏，子宮內膜暴露在 unopposed estrogen 之下，是子宮內膜增生的重要原因之一。這也是多囊性卵巢症候群（polycystic ovarian syndrome, PCOS）患者易發生子宮內膜增生的機制。

(C) 常進展成漿液性癌（serous carcinoma） ❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 這是關鍵錯誤點：子宮內膜增生若進展為惡性，主要進展為**子宮內

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