40 歲以上婦女乳房出現腫塊時，最常見的原因是下列何者？

本題觀念：

40 歲以上婦女乳房腫塊的最常見原因，以及各類乳房病灶的好發年齡分布與病理特徵。

選項分析

(A) 纖維腺瘤（fibroadenoma） 纖維腺瘤（fibroadenoma）是 30 歲以下年輕女性最常見的乳房腫塊，為良性腫瘤，隨年齡增長發生率下降，停經後更少見。在 40 歲以上婦女中並非最常見原因。

(B) 纖維囊腫性變化（fibrocystic change） ✓ 最常見 纖維囊腫性變化（fibrocystic change）是 30–50 歲婦女最常見的乳房病灶，在中年婦女（40 歲以上）尤為好發。超過半數女性一生中會經歷纖維囊腫性變化，其中 35 歲後才開始出現較大的囊腫。文獻明確指出：在中年年齡段（middle age），纖維囊腫性變化是最常見的乳房腫塊原因；而年輕女性以纖維腺瘤為主，停經後婦女惡性腫瘤比例升高。

(C) 侵襲性腺管癌（invasive ductal carcinoma） 侵襲性腺管癌（invasive ductal carcinoma, IDC）是最常見的乳癌類型（約佔乳癌 70–80%），但在「所有乳房腫塊」中，其絕對數目仍少於良性病灶。在 40 歲以上婦女整體而言，雖然乳癌風險較 30 歲以下高，但仍以良性病灶（fibrocystic change）最為普遍。

**(D) 侵襲性小葉癌（i

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