葉酸缺乏會導致下列何者？

本題觀念：

葉酸（folic acid）是合成 DNA 的必要輔酶，缺乏時會導致紅血球前驅細胞無法正常分裂，形成巨母細胞貧血（megaloblastic anemia）。本題考查四種貧血的分類及其病因。

選項分析

(A) 小細胞性貧血（microcytic anemia） 小細胞性貧血的主因是鐵缺乏（iron deficiency anemia）、地中海型貧血（thalassemia）或慢性病貧血。葉酸缺乏影響 DNA 合成，導致細胞變大而非變小，故本選項錯誤。

(B) 惡性貧血（pernicious anemia） 惡性貧血是自體免疫疾病，因胃壁細胞遭破壞、缺乏內在因子（intrinsic factor），導致維生素 $\text{B}_{12}$ 吸收障礙，進而引起巨母細胞貧血。惡性貧血是 $\text{B}_{12}$ 缺乏的一種特殊原因，而非葉酸缺乏所致，故本選項錯誤。

(C) 巨母細胞貧血（megaloblastic anemia）✓ 葉酸在體內以四氫葉酸（tetrahydrofolate, THF）形式參與嘧啶與嘌呤的合成。THF 是 dUMP 甲基化為 dTMP 的必要輔酶；葉酸缺乏時此步驟受阻，DNA 合成受損，細胞停留在 G2 期無法進入有絲分裂，造成核漿發育不同步（核發育滯後、胞質正常成熟），形成體積巨大、橢圓形的巨

...（解析預覽）...