下列何者容易導致骨質疏鬆症？

本題觀念：

骨質疏鬆症（osteoporosis）是以骨密度降低、骨微結構破壞為特徵的代謝性骨病，導致骨折風險增加。本題考查骨質疏鬆症的危險因子（risk factor）與保護因子的鑑別。

選項分析

(A) 濫用皮質類固醇 ✓ 糖皮質素誘發骨質疏鬆症（glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP）是藥物性骨質疏鬆的最常見原因。機制包含：

• 抑制骨形成：糖皮質素使間質幹細胞分化偏向脂肪細胞，抑制造骨細胞（osteoblast）的增殖與分化，並促進其凋亡
• 促進骨吸收：上調 RANKL、下調 osteoprotegerin，增加破骨細胞（osteoclast）活性
• 鈣代謝異常：減少腸道鈣吸收、增加腎臟鈣排泄，導致繼發性副甲狀腺素（PTH）升高
• 抑制性腺功能：降低 estrogen 和 androgen 水平 本選項正確，是骨質疏鬆的危險因子。

(B) 規律運動 規律的負重運動（weight-bearing exercise）是骨質疏鬆的保護因子，而非危險因子。運動產生的機械刺激促進造骨細胞活性、增加骨密度。故本選項錯誤（不會導致骨質疏鬆）。

(C) 初經過早 初經過早（early menarche）意味著 estrogen 暴露時間延長，而 estro

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