108年:(醫檢)病生理(2)
下列有關骨肉瘤( osteosarcoma )之敘述,何者正確?
A是青少年最常見之骨骼惡性腫瘤
B不會出現於年老病人
C最好發的部位是肋骨
D最好發的部位是脊椎骨
詳細解析
本題觀念:
骨肉瘤(osteosarcoma)是最常見的原發性骨骼惡性腫瘤(primary malignant bone tumor),好發於青少年,與生長板(growth plate)的快速增殖密切相關。本題考查骨肉瘤的流行病學、好發年齡與好發部位。
選項分析
(A) 是青少年最常見之骨骼惡性腫瘤 ✓ 骨肉瘤是青少年及年輕成人最常見的原發性骨骼惡性腫瘤。約 75% 的病例診斷年齡小於 25 歲,發病高峰在 10–20 歲的青少年期(與青春期生長衝刺關係密切)。在所有骨骼惡性腫瘤中,骨肉瘤的年發生率約 4–8 人/百萬,居原發性骨惡性腫瘤首位。本選項正確。
(B) 不會出現於年老病人 此選項錯誤。骨肉瘤具有雙峰年齡分佈(bimodal age distribution):第一高峰在 10–20 歲(青少年,與生長衝刺相關),第二高峰在 60 歲以上(老年人,常與柏哲德氏病〔Paget disease of bone〕、放射線照射後惡性轉化有關)。約 13% 的骨肉瘤發生於 40 歲以上患者,故確實會出現於老年人。
(C) 最好發的部位是肋骨 此選項錯誤。骨肉瘤好發於長骨的幹骺端(metaphysis),緊鄰生長板(growth plate)。最常見的部位依序為:
- 股骨遠端(distal femur):約佔 42%,
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