108年:(醫檢)病生理(2)

下列何種包涵體( inclusion body )為狂犬病( rabies )之特徵?

A涅格氏小體( Negri body )
B路易氏小體( Lewy body )
C芮特氏小體( Richter body )
D勒塞耳氏小體( Russell body )

詳細解析

本題觀念:

各種病毒或退化性疾病在神經細胞中產生特定的包涵體(inclusion body),是病理診斷的重要標誌。本題考的是狂犬病(rabies)的特徵性包涵體——涅格氏小體(Negri body)。熟悉各種包涵體與對應疾病的配對,是醫事檢驗師病理學的核心考點。

選項分析

(A) 涅格氏小體(Negri body) — 正確答案。涅格氏小體是狂犬病毒感染神經細胞後,在細胞質中形成的嗜酸性(eosinophilic)、邊界清晰的包涵體,直徑 2–10 μm。最常見於海馬迴錐狀細胞(Ammon's horn pyramidal cells)及小腦浦肯野細胞(Purkinje cells)的細胞質。其本質是由病毒核蛋白(N protein)和磷蛋白(P protein)組成的核糖核蛋白複合體,為狂犬病的病理性標誌(pathognomonic)。

(B) 路易氏小體(Lewy body) — 不正確。路易氏小體是帕金森氏症(Parkinson's disease)及路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies, DLB)的特徵,由 α-突觸核蛋白(α-synuclein)聚集而成,為嗜酸性、球形細胞質包涵體,直徑 8–30 μm,與狂犬病無關。

(C) 芮特氏小體(Richter body) — 不正確。此選項並非標準病

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