108年:(醫檢)病生理(2)

下列何者不是肝硬化( cirrhosis )之併發症?

A脾臟變小
B肝功能降低
C門脈高壓
D增加肝細胞癌之危險

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者不是肝硬化(cirrhosis)的併發症」),需找出與肝硬化不符的選項。肝硬化的主要併發症包括門脈高壓(portal hypertension)及其衍生症狀、肝功能喪失,以及肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的風險增加。**脾臟腫大(splenomegaly)**才是肝硬化的併發症,而非「脾臟變小」。

選項分析

(A) 脾臟變小 — ❌ 錯誤陳述(即本題答案)。肝硬化導致門脈高壓後,脾臟因血液充血及組織增生(pulp hyperplasia)而腫大(splenomegaly),並非縮小。脾臟腫大是門脈高壓最具代表性的體徵之一,可進一步造成脾功能亢進(hypersplenism),導致血小板及白血球減少。因此「脾臟變小」與實際病理機轉相反,是本題的錯誤(即不是肝硬化併發症)的選項。

(B) 肝功能降低 — ✅ 正確陳述(是肝硬化的真實併發症)。肝硬化導致正常肝實質被纖維組織取代,肝細胞大量喪失,造成合成功能(凝血因子、白蛋白)及代謝功能(解毒、膽汁分泌)全面下降。

(C) 門脈高壓 — ✅ 正確陳述(是肝硬化的真實併發症)。肝臟纖維化使門脈血流阻力增加,是肝硬化最核心的血流動力學改變,可引起食道靜脈曲張(esophageal varices)、腹水(as

...(解析預覽)...