80 歲男性脊椎有成骨性轉移（ osteoblastic metastasis ），其最常見的腫瘤來源為下列何者？

本題觀念：

骨骼轉移（bone metastasis）依影像特徵分為**成骨性（osteoblastic）和溶骨性（osteolytic）**兩大類。不同原發癌症對骨骼的破壞模式不同。**前列腺癌（prostate cancer）**是成骨性骨轉移最典型、最常見的來源；題目中的「80 歲男性」亦提示前列腺癌的高發族群。

選項分析

(A) 乳癌 — 不正確。乳癌（breast cancer）以溶骨性（osteolytic）轉移為主（約佔 80–85%），只有 15–20% 可能出現成骨性或混合型病灶。雖然乳癌也可引起成骨性轉移，但在男性脊椎成骨性轉移中，前列腺癌的可能性遠高於乳癌。

(B) 前列腺癌 — 正確答案。前列腺癌（prostate cancer）是成骨性骨轉移最典型的代表，骨轉移中 70–85% 為成骨性病灶。其機制為：前列腺癌細胞分泌 PSA（prostate-specific antigen）、FGF、BMP、ET-1（endothelin-1）等因子，刺激破骨細胞先溶解骨基質，再過度激活成骨細胞（osteoblasts），最終形成以新骨生成為主的緻密病灶。在 X 光或骨骼掃描上呈現「緻密」的成骨性外觀。且 80 歲男性是前列腺癌高發族群，臨床情境高度吻合。

(C) 腎細胞癌 — 不正確。腎細胞癌（renal

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