108年:(醫檢)病生理(2)

下列有關脂肪肉瘤( liposarcoma )的敘述,何者錯誤?

A是兒童最常見的惡性肉瘤
B分化良好型脂肪肉瘤( well-differentiated liposarcoma )可見成熟脂肪細胞
C多數黏液型脂肪肉瘤( myxoid liposarcoma )具有 t(12; 16) 染色體轉位
D多數圓形細胞脂肪肉瘤( round cell liposarcoma )具有 t(12; 16) 染色體轉位

詳細解析

本題觀念:

本題考查脂肪肉瘤(liposarcoma)的基本流行病學、組織學分類及分子遺傳學特徵。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。

選項分析

(A) 「是兒童最常見的惡性肉瘤」❌(本題答案) 脂肪肉瘤是成人最常見的惡性軟組織肉瘤之一,約佔成人軟組織肉瘤的 15–20%。兒童脂肪肉瘤極為罕見,僅佔所有診斷的不到 5%。兒童最常見的惡性軟組織肉瘤是橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma),而非脂肪肉瘤。

(B) 「分化良好型脂肪肉瘤(well-differentiated liposarcoma)可見成熟脂肪細胞」✅ 此描述正確。分化良好型脂肪肉瘤(WDLPS)是脂肪肉瘤最常見的亞型,組織學上可見大量成熟脂肪細胞,伴有散在的脂肪母細胞(lipoblast),屬於低惡性度腫瘤。

(C) 「多數黏液型脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma)具有 t(12;16) 染色體轉位」✅ 此描述正確。黏液型脂肪肉瘤最具特徵性的分子標記是 t(12;16)(q13;p11) 染色體轉位,產生 FUS-DDIT3 融合基因,見於約 90% 的黏液型脂肪肉瘤。

(D) 「多數圓形細胞脂肪肉瘤(round cell liposarcoma)具有 t(12;16) 染色體轉位」✅ 此描述正確。圓形細胞脂肪肉

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