108年:(醫檢)病生理(2)

成人最常見之原發性腎臟惡性腫瘤為下列何者?

A腎細胞癌( renal cell carcinoma )
B鱗狀細胞癌( squamous cell carcinoma )
C威爾姆氏瘤( Wilms tumor )
D小細胞癌( small cell carcinoma )

詳細解析

本題觀念:

本題考查成人原發性腎臟惡性腫瘤的流行病學,需區分腎臟各種惡性腫瘤的好發族群。

選項分析

(A) 「腎細胞癌(renal cell carcinoma, RCC)」✅(正確答案) 腎細胞癌是成人最常見的原發性腎臟惡性腫瘤,佔所有腎臟惡性腫瘤的 90–95%。好發年齡 50–70 歲,男女比約 2:1。最常見亞型為透明細胞型(clear cell RCC),佔 RCC 的 70–80%。

(B) 「鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)」 腎臟鱗狀細胞癌極為罕見,通常起源於腎盂移行上皮的鱗狀化生,與長期腎結石或慢性發炎有關,並非成人最常見腎臟惡性腫瘤。

(C) 「威爾姆氏瘤(Wilms tumor,腎母細胞瘤)」 Wilms 氏瘤是兒童最常見的原發性腎臟惡性腫瘤,好發年齡 3–4 歲,起源於腎臟胚胎性後腎組織。成人極少發生。

(D) 「小細胞癌(small cell carcinoma)」 小細胞癌主要見於肺臟(原發性),腎臟原發性小細胞癌極為罕見,並非成人腎臟惡性腫瘤的主要類型。

答案解析

正確答案為 (A)。腎細胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是成人最常見的原發性腎臟惡性腫瘤,佔腎臟所有惡性腫瘤的 90–95%。RCC 源自腎小管近端上皮細

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