108年:(醫檢)病生理(2)

關於腸道憩室病( diverticular disease ),下列敘述何者錯誤?

A梅克耳氏憩室( Meckel diverticulum )屬於先天性憩室
B梅克耳氏憩室( Meckel diverticulum )好發於迴盲腸瓣( ileocecal valve )近端
C發生在乙 狀結腸( sigmoid colon )的憩室,多為後天性
D乙狀結腸( sigmoid colon )憩室經常會造成腹痛的症狀

詳細解析

本題觀念:

腸道憩室病(diverticular disease)包含先天性與後天性憩室,本題考察各種憩室的特性、好發位置與臨床症狀,為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 梅克耳氏憩室(Meckel diverticulum)屬於先天性憩室 ✅ Meckel's diverticulum 是由卵黃管(vitelline/omphalomesenteric duct)殘留未完全閉合所致,為最常見的先天性消化道畸形(true diverticulum),含腸壁全層(黏膜層、黏膜下層、肌肉層)。此敘述正確。

(B) 梅克耳氏憩室(Meckel diverticulum)好發於迴盲腸瓣(ileocecal valve)近端 ✅ Meckel's diverticulum 位於迴腸(ileum)末端,通常在距離 ileocecal valve 約 40–100 cm(約 2 英尺)的**近端(proximal to)**迴腸腸繫膜對側緣。此敘述正確。

(C) 發生在乙狀結腸(sigmoid colon)的憩室,多為後天性 ✅ 西方國家約 95% 的結腸憩室發生於 sigmoid colon,這些憩室屬於「假性憩室(pseudodiverticulum/false diverticulum)」,僅由黏膜層與黏膜下層疝出,不含肌肉層,為後

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