下列何者不是 vitamin B 12 缺乏者的血液或骨髓抹片特徵？

本題觀念：

本題考維生素 B12（vitamin B12）缺乏引起的巨母紅血球性貧血(megaloblastic anemia)的血液及骨髓抹片形態特徵，並要求辨識「不屬於」此症的特徵（反向題）。

Vitamin B12 缺乏導致 DNA 合成障礙，影響所有快速分裂的細胞，尤其是骨髓造血細胞，造成細胞核成熟遲滯而細胞質正常成熟的「核質不同步(nuclear-cytoplasmic asynchrony)」現象。

選項分析

(A) Macrocytic RBC ✅ 正確陳述（B12 缺乏的典型特徵） 巨球性紅血球(macrocytic RBC)，MCV 通常 > 100 fL，嚴重者可達 110–130 fL 以上，是巨母紅血球性貧血最基本的形態特徵。周邊血液抹片中可見橢圓形巨球(oval macrocytes)。

(B) Hypersegmented neutrophils ✅ 正確陳述（B12 缺乏的典型特徵） 過分葉中性球(hypersegmented neutrophils)——核分葉數 ≥ 5 葉（正常為 3–4 葉）——是巨母紅血球性貧血早期且敏感的特徵，甚至在貧血出現前就能觀察到。5% 以上的中性球有 5 個以上分葉，或出現任何有 6 個以上分葉的中性球，即具有診斷意義。

**(C) Giant metamyelocyt

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