下列何種疾病的紅血球 MCV 會＞ 110 fL ？

本題觀念：

本題考造成紅血球平均容積(mean corpuscular volume, MCV) > 110 fL 的疾病。MCV > 110 fL 屬於顯著大球性貧血(marked macrocytosis)，通常指向嚴重的 DNA 合成障礙，尤其是巨母紅血球性貧血(megaloblastic anemia)。正常 MCV 為 80–100 fL；MCV > 100 fL 定義為大球性貧血；MCV > 110 fL 被視為顯著大球性貧血；MCV > 120 fL 幾乎是巨母紅血球性貧血的病理性標誌。

選項分析

(A) Vitamin D deficiency 維生素 D 缺乏主要影響鈣磷代謝和骨骼發育（佝僂病、骨質疏鬆症），不影響 DNA 合成，不會造成大球性貧血，MCV 正常。

(B) G6PD deficiency 葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD deficiency)造成溶血性貧血。急性溶血期因網狀紅血球(reticulocyte)增多，MCV 可輕微升高（網狀紅血球較大），但不達 110 fL。此症不影響 DNA 合成，不造成真正的大球性貧血。

(C) Lead poison 鉛中毒(lead

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