下列何種檢測的數 值在缺鐵性貧血患者會比正常人高？

本題觀念：

本題考缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)的鐵代謝指標變化。IDA 時，體內儲存鐵耗盡，血漿鐵蛋白(ferritin)及血清鐵(serum iron)下降，而機體為代償性地增加鐵的攝取，會上調轉鐵蛋白(transferrin)的合成，使得總鐵結合能力(total iron-binding capacity, TIBC)升高。

選項分析

(A) Serum iron 血清鐵(serum iron)反映循環中與轉鐵蛋白結合的鐵量。IDA 時，鐵儲存耗竭，血清鐵下降（↓）。正常值：男性 59–158 μg/dL，女性 37–145 μg/dL。

(B) Serum ferritin 鐵蛋白(serum ferritin)是最直接的鐵儲存指標。IDA 時，鐵儲存耗盡，血清鐵蛋白顯著下降（< 30 ng/mL 具診斷意義）（↓）。鐵蛋白同時是急性期反應蛋白，在發炎狀態下可假性正常。

(C) TIBC ✓ 正確答案 總鐵結合能力(total iron-binding capacity, TIBC)反映血漿中轉鐵蛋白可結合鐵的最大容量。IDA 時，肝臟代償性地合成更多轉鐵蛋白，使 TIBC 升高（↑）。正常值：250–450 μg/dL；IDA 時通常 > 450 μg/d

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