當紅血球細胞膜上 cholesterol 大量增加，而 phospholipid 未增加時，可能會造成下列何種異常紅血球？

本題觀念：

當紅血球細胞膜上 cholesterol 大量增加而 phospholipid 未相應增加時，cholesterol/phospholipid 比值上升，造成外層膜葉（outer hemileaflet）相對於內層膜葉（inner hemileaflet）面積增大，使細胞膜僵硬、皺縮並形成不規則刺狀突起，即棘紅血球（acanthocyte）。

選項分析

(A) Acanthocyte（棘紅血球） — 正確答案。 棘紅血球的形成機制正是細胞膜 cholesterol/phospholipid 莫耳比值升高（正常約 0.9–1），導致外層膜葉表面積增加、細胞膜剛性增強，形成 3–12 條形態不規則的刺狀突起。最常見於嚴重肝病（spur cell anemia）及 abetalipoproteinemia。

(B) Target cell（靶形紅血球） — 不正確。靶形紅血球的成因是膜脂質總量增加（尤其是 phospholipid 和 cholesterol 均增加）或細胞內 Hb 減少（如 thalassemia、缺鐵性貧血），表面積相對體積增加，使中央蒼白區消失形成「靶心」，並非單純 cholesterol 升高。

(C) Spherocyte（球形紅血球） — 不正確。球形紅血球的成因是膜蛋白（spectrin、an

...（解析預覽）...