108年:(醫檢)血液(2)

下列何組細胞標記為陽性時可幫助 T-ALL 的診斷?

ACD13 、CD33 、CD117
BCD2 、cyt CD3 、CD7
CCD19 、CD20 、CD22
DCD11b 、CD14 、CD16

詳細解析

本題觀念:

T 細胞急性淋巴性白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia, T-ALL)的免疫表型(flow cytometry immunophenotyping)診斷。各血液腫瘤的細胞系列(lineage)由特定表面/胞內標記決定,是診斷分類的基礎。

選項分析

(A) CD13、CD33、CD117 這三者是骨髓性(myeloid)標記:CD13(aminopeptidase N)、CD33(Siglec-3)、CD117(c-KIT)均表現於骨髓前驅細胞與急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)母細胞,不適用於 T-ALL 診斷。

(B) CD2、cyt CD3、CD7正確答案

  • CD7:T 細胞最早期表現的標記,也是 T-ALL 中最敏感的 T 系列標記(表達率接近 100%)
  • CD2:T 系列標記,高敏感性,與 CD7 聯合篩檢 T 系列急性白血病的靈敏度達 100%
  • cyt CD3(cytoplasmic CD3,胞內 CD3):T 系列系列決定性(lineage-defining)標記,比表面 CD3 更早期表現,是確診 T-ALL 的關鍵標記;在 WHO/AIEOP-BFM 指引中,cyt

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