下列有關 immune thrombocytopenic purpura （ITP ）的臨床血液檢查結果，何者錯誤？

本題觀念：

免疫性血小板減少紫斑症（immune thrombocytopenic purpura, ITP）是由自體抗體（主要為 IgG）攻擊血小板，導致血小板被脾臟及肝臟中的巨噬細胞破壞，造成血小板數目減少、出血傾向的疾病。本題考核 ITP 的典型實驗室檢查結果，問「何者錯誤」（反向題）。

選項分析

(A) PT 及 APTT 大致正常 ✅ ITP 是純粹的血小板數量減少，凝血因子本身不受影響。PT（凝血酶原時間）與 APTT（活化部分凝血酶原時間）均測試凝血因子功能，在 ITP 中大致正常。此陳述正確。

(B) 周邊血液抹片會出現血小板凝集現象 ❌ 在 ITP 的周邊血液抹片（peripheral blood smear）中，典型表現為血小板數目減少（thrombocytopenia），以及可能出現大血小板（megathrombocyte）反映骨髓代償性增生，但不會出現血小板凝集（platelet clumping）。血小板凝集（platelet clumping）是假性血小板減少症（pseudothrombocytopenia） 的特徵，通常是 EDTA 抗凝管誘發的體外人工現象（in vitro artifact）。在 ITP 鑑別診斷中，正是要「排除」血小板凝集的存在。此陳述錯誤，為本題答案。

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