下列何種疾病最常見到血小板減少？

本題觀念：

本題考查常見出血性疾病中，哪一種以**血小板減少（thrombocytopenia）**為特徵性表現。核心知識點是各種血小板異常或凝血異常疾病的鑑別診斷，特別是 Bernard Soulier syndrome（BSS）的特徵性血液學表現。

選項分析

(A) VWD（von Willebrand disease，馮威利氏病） VWD 是因 von Willebrand factor（vWF）缺乏或功能異常所致。vWF 在血漿中，並非血小板本身缺陷，因此血小板數量通常正常。Ristocetin cofactor activity 降低是其特徵，但血小板數量不受影響（少數 type 2B 可能輕微降低）。❌ 不符合血小板明顯減少的敘述。

(B) A型血友病（Hemophilia A） A型血友病是 Factor VIII 缺乏所致的 X染色體隱性遺傳疾病。屬於內在凝血路徑（intrinsic pathway）缺陷，血小板數量與功能均正常，APTT 延長、PT 正常、出血時間正常。❌ 不會出現血小板減少。

(C) 壞血症（scurvy，維生素C缺乏症） 壞血症是維生素 C（ascorbic acid）缺乏導致膠原蛋白（collagen）合成障礙，使血管壁脆弱而出血。血小板數量通常正常，出血是由血管壁完整性

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