有關採血時，採血管之排列順序，下列何者正確？ ①EDTA 管②Heparin 管③Sodium citrate 管④血液培養瓶

本題觀念：

本題考查靜脈採血時，多管採集的採血管排列順序（order of draw）。依據 CLSI（Clinical and Laboratory Standards Institute）GP41 標準，採血管的排列順序是為了防止管間添加物（additive）的交叉污染（cross-contamination），確保檢驗結果準確。

本題涉及四種採血管：

• ①EDTA 管（紫頭管）→ 血液學、血型
• ②Heparin 管（綠頭管）→ 化學、急診生化
• ③Sodium citrate 管（藍頭管）→ 凝血試驗
• ④血液培養瓶（blood culture bottles）→ 微生物培養

選項分析

依 CLSI GP41 標準，正確的採血管順序為：

血液培養瓶（④）→ Sodium citrate 管（③）→ Heparin 管（②）→ EDTA 管（①）

即 ④③②① 的順序。

(A) ①②③④（EDTA → Heparin → Citrate → 血培養） EDTA 管若先採，其中的 EDTA 成份可能殘留在採血針/導管內，污染後續凝血管（citrate 管），造成 PT/APTT 結果假性異常。血液培養瓶放最後也錯誤（應最先以降低污染風險）。❌ 錯誤。

(B) ④②①③（血培養 → Heparin → EDTA

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