108年:(醫檢)血液(2)
下列何者屬於凝血因子異常造成的出血疾病?
AScurvy
BHemophilia
CHemolytic -uremic syndrome
DSenile purpura
詳細解析
本題觀念:
本題考查出血疾病的病因分類:區分血管壁異常、血小板異常、與凝血因子異常三大類,要求辨識哪一個選項屬於「凝血因子異常(coagulation factor deficiency)」所造成的出血性疾病。
選項分析
(A) Scurvy(壞血病) 壞血病是維生素 C(Vitamin C)缺乏症,導致膠原蛋白(collagen)合成障礙,毛細血管結締組織脆弱,引起瘀血、牙齦出血、毛囊周圍出血等。其出血機制為血管壁異常(vascular abnormality),凝血功能(PT、APTT)和血小板功能均正常。❌ 非凝血因子異常。
(B) Hemophilia(血友病) ✅ 血友病包括:
- 血友病 A(Hemophilia A):第八因子(Factor VIII)缺乏
- 血友病 B(Hemophilia B):第九因子(Factor IX)缺乏 兩者均為凝血因子缺乏造成的遺傳性出血疾病,表現為 APTT 延長、PT 正常,出血多為深部組織出血(關節腔、肌肉)。
(C) Hemolytic-uremic syndrome(溶血性尿毒症候群, HUS) HUS 以三聯徵為特點:溶血性貧血、急性腎衰竭、血小板減少症(thrombocytopenia)。出血傾向源自血小板數量減少(消耗性),屬於血小板異常(數量不足
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