108年:(醫檢)血液(2)

最近三個月未曾輸血之病人抗體篩檢結果如下表,則下列何者最合理? 圖片

A病人有不規則抗體,屬於 IgG
B病人有自體抗體,無異體抗體
C全程以預 溫法作業,避免溫型自體抗體干擾
D病人紅血球以 ZZAP 處理後,與血清進行自體吸附後再檢測

詳細解析

本題觀念:

本題考查血庫抗體篩檢(antibody screening)結果的判讀與後續處置,核心為區分冷型自體抗體(cold autoantibody)溫型(warm)不規則抗體,並決定正確的排除干擾策略。

影像分析:

題目圖片為抗體篩檢反應結果表格(三支篩檢細胞+自體細胞):

室溫37°CAHG
篩檢細胞 13+00
篩檢細胞 23+00
篩檢細胞 33+00
自體細胞3+00

關鍵判讀

  • 室溫(Room Temperature):所有篩檢細胞及自體細胞均 3+(強陽性)
  • 37°C:全部為 0(陰性)
  • AHG(抗人球蛋白試驗,Antiglobulin test):全部為 0(陰性)
  • 自體細胞(autologous control):與篩檢細胞反應相同,室溫 3+,37°C 與 AHG 均為 0

此模式強烈提示:冷型自體抗體(cold autoantibody),為 IgM 類,只在室溫下反應,37°C 及 AHG 相均無反應,且自體細胞亦同樣陽性(自身反應性)。無 37°C 或 AHG 陽性,排除 IgG 不規則抗體的可能性。

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