108年:(醫檢)血液(2)

下列有關 anti-D之敘述,何者錯誤?

A是國人引起新生兒溶血症之最主要不規則抗體
B是白種人常見之不規則抗體
C主要 為IgG 抗體
D部分 D(partial D )血型者,具有 anti-D不規則抗體

詳細解析

本題觀念:

Anti-D 不規則抗體的特性,包括其在台灣及白種人族群的流行率、免疫球蛋白類型,以及 partial D 血型者的抗體表現。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 是國人引起新生兒溶血症之最主要不規則抗體 ❌(此為錯誤陳述 = 本題答案) 在台灣(國人),RhD 陰性比例僅約 0.34%,因此 anti-D 極為罕見。在台灣引起輸血反應及新生兒溶血症(hemolytic disease of the fetus and newborn, HDFN)最主要的不規則抗體,實為**抗 Miltenberger 系統(anti-Mia)**或 anti-E,而非 anti-D。Anti-D 雖在白種人族群中是 HDFN 最常見的原因,但在亞洲(包括台灣)並非如此。

(B) 是白種人常見之不規則抗體 ✅(此為正確陳述) 在白種人族群中,RhD 陰性的比例約為 15–17%,遠高於亞洲人(<1%)。因此白種人接受 RhD 陽性輸血或 RhD 陽性胎兒妊娠後,容易產生 anti-D,是白種人最常見的具臨床意義不規則抗體之一。

(C) 主要為 IgG 抗體 ✅(此為正確陳述) Anti-D 主要為 IgG(尤其是 IgG1 和 IgG3),能穿越胎盤,是造成 HDFN 的主要機制。少部分早期免疫反應可

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