108年:(醫檢)血液(2)

下列何種與 Rh 系統相關的抗體在臺灣的發生率最高?

Aanti -D
Banti -E
Canti -c
Danti -C

詳細解析

本題觀念:

台灣族群中,Rh 血型系統相關不規則抗體的流行率分布,以及各 Rh 抗體(anti-D、anti-E、anti-c、anti-C)的發生率。

選項分析

(A) anti-D 在台灣,RhD 陰性比例僅約 0.34%,因此接觸 D 抗原並產生 anti-D 的機會極低。Anti-D 在台灣的發生率偏低,並非 Rh 系統中最常見的不規則抗體。

(B) anti-E 正確答案。在亞洲族群(包括台灣、中國大陸)中,anti-E 是 Rh 系統中發生率最高的不規則抗體。一項中國大陸的大規模研究顯示,Rh 系統抗體中 anti-E 佔約 33.9%,遠高於 anti-D(18.3%)、anti-c(10.9%)等。這是因為亞洲族群中 e 抗原(小 e)陽性率高,相對地 E 抗原(大 E)陰性者在輸血後更容易對 E 抗原產生免疫反應。

(C) anti-c Anti-c(小 c)在亞洲族群的發生率不及 anti-E,在上述大規模研究中排行第三(約 10.9%)。Anti-c 臨床上仍具重要性,因為它可引起輸血溶血反應及 HDFN,且往往比 anti-D 更難預防(沒有預防性免疫球蛋白可用)。

(D) anti-C Anti-C(大 C)在亞洲族群中的發生率相對更低(約 8.1%),排名在 anti-E、anti-D 和

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