出生兩天之嬰兒發生新生兒溶血症，其血型相關檢驗結果如下： anti-A（0）、 anti-B（4＋）、 A1 cells （2＋）、 B cells （1＋），母親抗體篩檢陰性，則嬰兒與母親血型最可能為何？

本題觀念：

本題考查新生兒溶血症(hemolytic disease of the newborn, HDN)在 ABO 血型系統中的血清學判讀，需整合正向血型試驗（forward grouping）與反向血型試驗（reverse grouping）的結果，並結合母親抗體篩檢陰性的臨床背景推斷嬰兒與母親血型。

選項分析

給定嬰兒血型試驗結果：

• 正向試驗（Forward grouping）：anti-A → 0（無凝集）、anti-B → 4+（強凝集）
  • 解讀：嬰兒紅血球上有 B 抗原，無 A 抗原 → 嬰兒為 B 型
• 反向試驗（Reverse grouping）：A1 cells → 2+（有凝集）、B cells → 1+（弱凝集）
  • 正常新生兒反向血型試驗可能因抗體尚未成熟而出現弱反應，但 A1 cells 2+ 表示嬰兒血清中有 anti-A 存在
  • B cells 出現 1+ 係 HDN 時從母體被動轉移的 IgG anti-B 與試劑 B cells 反應，造成弱凝集

母親抗體篩檢陰性：

• 抗體篩檢試劑（screening cells）是 O 型紅血球，用來偵測臨床意義的不規則抗體（如 anti-D, anti-c, anti-K 等），不能偵測 ABO 天然抗體（anti

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