108年:(醫檢)血液(2)
新生兒出現黃疸現象,且發生新生兒溶血。母子血庫檢驗結果如下表,則下列敘述何者正確? 
A換血時,可選用 A型E抗原陰性紅血球
B小孩之紅血球應 為O型E抗原陰性
C母親之紅血球應 為E抗原陽性
D本案例換血時只宜選用 O型紅血球,以避免 ABO 血型抗體溶血
詳細解析
本題觀念:
本題考查新生兒溶血疾病(hemolytic disease of the fetus and newborn, HDFN)中,母親不規則抗體(anti-E)引起之新生兒溶血的血庫判讀,以及換血(exchange transfusion)時選血原則。
影像分析:
圖片為母子血庫檢驗結果對照表,內容如下:
| anti-A | anti-B | A₁ cells | B cells | 不規則抗體鑑定 | DAT | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 母 | 4+ | 0 | 0 | 4+ | anti-E | 0 |
| 子 | 4+ | 0 | 未測 | 未測 | 未測 | 2+ |
判讀重點:
- 母親:血清中有 anti-A(4+)和 anti-B(0),A₁ cells 不凝集(0)、B cells 凝集(4+)→ 確定為 A型。不規則抗體鑑定為 anti-E,代表母親為 E抗原陰性(自身不帶 E 抗原,受異體輸血或前次妊娠刺激後產生)。DAT = 0(母親自身紅血球未被致敏)。
- 新生兒:血清中有 anti-A(4+)、anti-B(0)→ 確定為 A型。DAT = 2+,表示
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