下列有關自體免疫溶血性貧血（ AIHA ）的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查自體免疫溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)的分類，重點在溫型(warm-type)與冷型(cold-type)AIHA 的抗體種類、反應溫度、作用抗原及直接抗球蛋白試驗(direct antiglobulin test, DAT)的差異。

選項分析

(A) 冷型 AIHA 的抗體大多屬於 IgG 抗體，IgG 附著於紅血球，抗體於 4℃ 與紅血球起反應 ❌ 錯誤。冷型 AIHA（尤其是冷凝集素病）的抗體主要是 IgM，而非 IgG。IgM 抗體在低溫（最佳反應溫度 0–4°C）與紅血球結合，並活化補體系統。IgG 抗體是溫型 AIHA 的主要抗體。

(B) 冷凝集素病為冷型 AIHA，因為 IgG 附著於紅血球上，IgG 抗體對抗紅血球表面的 I 或 i 抗原 ❌ 錯誤。冷凝集素病(cold agglutinin disease, CAD)確實是冷型 AIHA，且抗體確實針對紅血球表面的 I 或 i 抗原，但抗體類型應為 IgM，而非 IgG。在成人慢性 CAD 中，抗體幾乎全為 IgM 型（κ 輕鏈）。

(C) 溫型 AIHA 的抗體大多屬於 IgM 抗體，IgM 附著於紅血球，抗體於 37℃ 與紅血球起反應 ❌ 錯誤。溫型 A

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