108年:(醫檢)血液(2)
下列有關 vitamin B 12 之敘述,何者錯誤?
A存在於動物性製品,而不存在於蔬菜、穀物或水果中
B在小腸迴腸段吸收,且需要 intrinsic factor 之輔助
C於肝門脈循環或體循環中,都必須和血漿中的 haptocorrin (transcobalamin I )結合
D身體儲存量比 每日需求量高出許多,短期的缺乏並不會立即造成顯著的影響
詳細解析
本題觀念:
本題考查維生素 B12(鈷胺素,cobalamin)的飲食來源、吸收部位、體內運輸蛋白,以及儲存量與缺乏症的臨床意義。此題為多重答案反向題(答案為 A;C,即選項 A 與 C 均錯誤)。
選項分析
(A) 存在於動物性製品,而不存在於蔬菜、穀物或水果中 ❌ 錯誤 = 答案之一。維生素 B12 主要存在於動物性食品(肉類、乳製品、蛋、魚),植物性食品中幾乎不含有生物活性的 B12。這部分描述大體正確,但選項 A 與選項 C 同時被列為答案,表示考試判定此選項描述有所偏差——部分強化食品、發酵食品(如天貝)或海藻中含有微量 B12 或 B12 類似物,因此「完全不存在於蔬菜、穀物或水果中」的絕對化說法有過度簡化之嫌。然而,此題的核心錯誤集中在選項 C(見下),選項 A 亦為答案應以官方答案 A;C 為準。
(B) 在小腸迴腸段吸收,且需要 intrinsic factor 之輔助 ✅ 正確陳述。維生素 B12 的主要吸收部位為遠端迴腸(distal ileum)。B12 在胃中與 haptocorrin(來自唾液,即 R-protein)結合保護,在十二指腸胰酶分解後轉至 intrinsic factor(由胃壁細胞分泌),形成 IF-B12 複合物,被迴腸末段的 cubilin 受體辨識並透過受體介導的
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