108年:(醫檢)血液(2)

下列有關實驗室操作自動血球計數儀器的敘述,何者錯誤?

A執行 內部品管時,要同時執行儀器校正
B執行 內部品管時,要訂有 QC rule
CQC 必須長期監控且適時檢討
D執行 內部品管主要是用來監測儀器的 precision

詳細解析

本題觀念:

本題考查實驗室自動血球計數儀器(automated hematology analyzer)的品質管理,重點在於內部品管(internal quality control, IQC)的目的、QC 規則的應用,以及品管與儀器校正(calibration)的差異。反向題問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 執行內部品管時,要同時執行儀器校正錯誤 = 答案。內部品管(IQC)與儀器校正(calibration)是兩個不同目的、不同時機的操作,不應同時進行,也沒有必要每次做品管就做校正。

  • 校正(calibration):是用已知標準值的校正品設定儀器的準確度基準,通常在儀器新安裝、重大維修後、或外部品管(external QC)結果不合格時才進行。
  • 內部品管(IQC):是日常監測儀器是否維持在校正後的穩定狀態,用已知值的品管品(control material)每日(或每班次)操作,透過 Levey-Jennings 圖和 Westgard rules 監控是否出現系統誤差或隨機誤差。

若每次品管都同時做校正,反而會掩蓋儀器漂移的問題,也違反品管的監控邏輯。因此,「執行內部品管時,要同時執行儀器校正」是錯誤的說法。

(B) 執行內部品管時,要訂有 QC rule正確陳述

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