108年:(醫檢)血液(2)
下列何者為診斷急性白血病( acute leukemia )最重要的血液學檢查數據?
A芽球細胞( blast cell )> 20%
B白血球數目增多> 20%
C白血球型態異常> 20%
D白血球功能異常> 20%
詳細解析
本題觀念:
急性白血病(acute leukemia)的診斷標準以骨髓或周邊血中芽球細胞(blast cell)的比例作為主要依據。WHO 分類系統確立了「>20%」作為診斷急性白血病的切點。
選項分析
(A) 芽球細胞(blast cell)> 20% 根據 WHO(World Health Organization)2001 年起的分類標準,急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)的診斷標準為骨髓或周邊血中 blast cell ≥20%。此前 FAB(French-American-British)分類使用 ≥30% 的標準,但 WHO 已將閾值下調至 20%。此為目前公認最重要的血液學檢查數據。✅ 此為正確答案
(B) 白血球數目增多 > 20% 白血球數目增多(leukocytosis)雖常見於急性白血病,但並非診斷標準,且增多的程度無「>20%」之規定。部分急性白血病患者甚至呈白血球低下(leukopenia)。❌
(C) 白血球型態異常 > 20% 白血球型態異常(dysplasia)是骨髓化生不良症候群(myelodysplastic syndrome, MDS)的特徵,不是急性白血病的確診依據。❌
(D) 白血球功能異常 > 20% 白血球功能異常並非急性白
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