108年:(醫檢)血液(2)

下列三種不同來源的檢體,那些在 PFA-100 的檢驗結果較可能呈現 "closure time" 異常: ①服用 aspirin ②輕型血友病 ③血小板減少症

A①②③
B僅①②
C僅①③
D僅②③

詳細解析

本題觀念:

PFA-100(Platelet Function Analyzer-100)是一種體外血小板功能分析儀,透過模擬高剪力環境下血小板形成止血栓的過程,以「關閉時間(closure time, CT)」評估原發性止血(primary hemostasis)。本題考查哪些情況會使 PFA-100 的 closure time 異常延長。

選項分析

PFA-100 的 closure time 受以下因素影響(異常延長):

  • 血小板功能缺陷(如阿斯匹靈抑制血小板、先天性血小板疾病)
  • 血小板數量不足(血小板減少症,通常 < 100,000/μL)
  • VWF 異常(如血管性假血友病,von Willebrand disease)
  • 血比容過低(< 25%)

PFA-100 不受以下影響:

  • 凝血因子缺乏(如血友病:Factor VIII、IX 缺乏)
  • 抗凝劑(Heparin 等)

分析三個情況:

①服用 aspirin:Aspirin 不可逆性抑制 COX-1,減少 thromboxane A2\text{A}_2 的生成,使血小板功能下降 → closure time 延長(異常)

②輕型血友病(mild hemophilia):血友病為凝血因子(VIII 或 IX)缺乏,屬**次發性止血(

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