陣發性冷凝血色素尿（ paroxysmal cold hemoglobinuria ）病人可產生 anti-P，下列何者為此抗體的特性？

本題觀念：

陣發性冷凝血色素尿(paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH)是一種由自體抗體介導的溶血性貧血，其病理核心是 Donath-Landsteiner 抗體——一種具有抗-P 血型特異性的雙相溶血素(biphasic hemolysin)。本題考 PCH 中 anti-P 抗體的特性，答案為 (B)。

選項分析

(A) 為異體抗體 ❌ PCH 中的 anti-P 是自體抗體(autoantibody)，針對自身紅血球表面的 P 血型抗原（P 抗原存在於幾乎所有人的紅血球上）。異體抗體(alloantibody)是針對他人（非自身）的抗原，如輸血後產生的同種免疫抗體，這與 PCH 的機轉不同。

(B) 亦稱 Donath-Landsteiner antibody ✅（正確答案） PCH 的致病抗體確實稱為 Donath-Landsteiner（DL）抗體，以首先描述此抗體特性的研究者 Julius Donath 和 Karl Landsteiner 命名。此抗體具有 anti-P 特異性，為 IgG 類自體抗體。

(C) 具 triphasic hemolysin 特性 ❌ DL 抗體是雙相（biphasic）溶血素，而非三相（triphasic）：

• *第一相（冷期）

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