Manual polybrene 法對特定血型系統較不敏感，但仍可以其他試驗方式補其不足，則該血型系統及試驗方式各為何？

本題觀念：

Manual Polybrene 法（聚凝胺法）是一種快速血液相容性試驗，利用帶正電荷的聚凝胺（polybrene）使紅血球非特異性凝集，再加入復散液（resuspension solution）解散非特異性凝集，保留特異性抗體引起的真正凝集。本法對多數血型系統敏感度高，但對 Kell 血型系統的靈敏度不足，需以**抗球蛋白試驗（antiglobulin test）**補充。

選項分析

(A) Kell 血型系統；抗球蛋白試驗 Kell 蛋白是第 II 型跨膜醣蛋白，其胞外段末端帶有帶負電荷的羧基（carboxyl group）。帶正電的 polybrene 分子在低離子強度介質中與 Kell 蛋白上的負電荷羧基結合，干擾 Kell 系統的抗原-抗體反應，導致對 Kell 抗體的偵測靈敏度大幅降低。解決方法是在聚凝胺試驗後額外進行抗球蛋白反應（補充抗球蛋白相），可顯著提升對 Kell 抗體的偵測率。此為正確答案。

(B) Duffy 血型系統；吸附沖出試驗 Duffy 系統的抗體（anti-Fy^a、anti-Fy^b）可以用間接抗球蛋白試驗偵測，Manual Polybrene 法對 Duffy 系統的靈敏度並無特別明顯的缺陷。吸附沖出試驗（adsorption-elution test）主要用於鑑別弱表現抗原或從

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