下列何種狀況無法用直接抗球蛋白試驗（ direct anti-human globulin test, DAGT ）協助診斷？

本題觀念：

直接抗球蛋白試驗（direct anti-human globulin test, DAGT；又稱直接 Coombs 試驗）用於偵測體內已附著在紅血球表面的抗體（IgG）或補體（C3d）。其臨床應用包括：新生兒溶血症（hemolytic disease of the fetus and newborn, HDFN）、自體免疫溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia, AIHA）、藥物誘發性免疫溶血，以及輸血引起的遲發性溶血性輸血反應（delayed hemolytic transfusion reaction）。TRALI（輸血相關急性肺損傷, transfusion-related acute lung injury）則不屬於 DAGT 的診斷適應症。

選項分析

(A) 新生兒溶血症 母體 IgG 抗體（如 anti-D、anti-A、anti-B）通過胎盤進入胎兒血液循環，附著在胎兒/新生兒的紅血球表面，引起溶血。DAGT 直接偵測新生兒臍帶血或周邊血紅血球上有無母體抗體附著，是診斷 HDFN 的基石試驗。選項(A)是 DAGT 的明確適應症，故此選項可用 DAGT 協助診斷。

(B) 自體免疫溶血性貧血 AIHA 的病理機轉為患者自身產生的自體抗體附著於自身紅血球上，導

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