108年:(醫檢)血液(2)

下列有關抗體篩檢試驗的敘述,何者正確?

A用於檢測病人紅血球上是否有未知抗體
B使用 O型紅血球
C所使用的試劑無族群特異性
D若自體對照組 為陽性反應,表示實驗操作失敗

詳細解析

本題觀念:

抗體篩檢試驗(antibody screening test)是輸血前試驗的重要步驟,目的是偵測受血者血清(或血漿)中是否存在臨床顯著的非規則抗體(irregular alloantibody / unexpected antibody),即排除 ABO 系統天然抗體以外的同種抗體。試驗使用已知抗原組成的 O 型試劑紅血球,以間接抗球蛋白試驗(indirect antiglobulin test, IAT)方法進行。

選項分析

(A) 用於檢測病人紅血球上是否有未知抗體 此描述錯誤。抗體篩檢試驗是將病人血清/血漿(含抗體)試劑紅血球(含抗原)反應,偵測病人血清中的游離抗體(即 in vitro 反應,屬間接法)。若要偵測病人紅血球上已附著的抗體,應使用直接抗球蛋白試驗(DAGT),而非抗體篩檢試驗。

(B) 使用 O 型紅血球 此描述正確。篩檢用試劑紅血球必須選用 O 型,原因是避免受血者血清中天然存在的 anti-A 或 anti-B(ABO 系統規則抗體)與試劑紅血球上的 A 或 B 抗原反應,產生干擾,導致假陽性結果。O 型細胞不表現 A 或 B 抗原,任何陽性反應均代表 ABO 以外的非規則抗體。此為正確答案。

(C) 所使用的試劑無族群特異性 此描

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