108年:(醫檢)血液(2)
新生兒出現皮下血斑、黏膜出血等症狀,下列何者最適合此新生兒的治療?
A紅血球濃厚液
B冷凍血漿
C血小板濃厚液
D洗滌紅血球
詳細解析
本題觀念:
新生兒出現皮下血斑(petechiae)和黏膜出血(mucosal bleeding),是血小板減少症(thrombocytopenia)的典型臨床表現,因為血小板主要負責初期止血(primary hemostasis),其數量不足時首先出現皮膚黏膜出血(小血管出血)。治療應補充血小板(platelets),最適合的血品為血小板濃厚液(platelet concentrate)。
選項分析
(A) 紅血球濃厚液(packed red blood cells, PRBC) 紅血球濃厚液用於治療貧血(紅血球數量不足或失血)。皮下血斑和黏膜出血不是貧血的表現,紅血球不具止血功能,無法改善血小板減少引起的出血。此選項不適合。
(B) 冷凍血漿(fresh frozen plasma, FFP) FFP 含有凝血因子(factors I, II, V, VII, VIII, X, XI 及 von Willebrand factor),用於補充凝血因子缺乏(如瀰漫性血管內凝血 DIC、肝衰竭、大量輸血稀釋性凝血障礙)。凝血因子缺乏通常表現為深部出血(如關節腔血腫、大片瘀斑)而非瀰漫性皮下血斑。FFP 不含血小板,無法改善血小板減少引起的出血。此選項不適合。
**(C)
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