108年:(醫檢)檢驗(2)
欲鑑別某檢體 為尿液檢體,最常做之項目為:
A葡萄糖和 酮體
B尿素和肌酸 酐
C尿酸和蛋白質
D葡萄糖和尿素
詳細解析
本題觀念:
鑑別未知檢體是否為尿液時,最常使用的生化確認項目。尿液中含有大量尿素(urea)和肌酸酐(creatinine),兩者在尿液中的濃度遠高於其他體液,是鑑別尿液的最具代表性生化指標。
選項分析
(A) 葡萄糖和酮體
葡萄糖和酮體在正常尿液中濃度極低(甚至陰性),且多種體液或血液中亦含有,並非尿液特有的高濃度成分。以此鑑別尿液敏感度低。
(B) 尿素和肌酸酐 ✓
本選項正確。
- 尿素(urea):人體蛋白質代謝的最終產物,主要由肝臟合成並由腎臟排泄。尿液中尿素濃度為血液的 60–100 倍,是尿液中含量最高的有機物之一。
- 肌酸酐(creatinine):肌肉肌酸(creatine)的代謝產物,幾乎全部由腎臟以腎小球過濾排泄,尿液中濃度遠高於其他體液(如血液、腦脊液、汗液)。
- 法醫科學與臨床檢驗均以高濃度的尿素與肌酸酐作為確認尿液的最常用組合項目。
(C) 尿酸和蛋白質
尿酸(uric acid)雖由尿液排泄,但其他體液(如關節液)亦含有。蛋白質在正常尿液中濃度極低(<150 mg/day),不具鑑別效力。
(D) 葡萄糖和尿素
葡萄糖在正常尿液中幾乎不存在,無法作為穩定的鑑別指標;尿素雖正確,但葡萄糖搭配尿素不是最佳組合。
答案解析
答案為 **(B
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