血紅素尿發作後，接著在腎小管上皮細胞 內可能見到下列何者？

本題觀念：

血紅素尿（hemoglobinuria）發作後的腎臟病理變化。當大量游離血紅素（free hemoglobin）進入腎小球濾液後，被近端腎小管（proximal renal tubule）上皮細胞再吸收，其中的鐵離子以血鐵質（hemosiderin）的形式沉積於細胞內，形成血鐵質顆粒（hemosiderin granules），這是血紅素尿後的典型腎小管病理所見。

選項分析

(A) 肌紅素（myoglobin）
肌紅素來自骨骼肌損傷（橫紋肌溶解症，rhabdomyolysis），與血紅素尿的病因不同。血紅素尿後腎小管不會出現肌紅素沉積。

(B) 紫質原（porphyrinogen）
紫質原（porphyrinogen）是血基質（heme）合成途徑的中間產物，出現於紫質症（porphyria）。血紅素尿後不會在腎小管上皮細胞內見到紫質原。

(C) 膽紅素結晶（bilirubin crystals）
膽紅素結晶通常見於阻塞性黃疸時的尿液沉渣，出現於尿液中而非腎小管上皮細胞內，且與溶血性血紅素尿的機制不同。

(D) 血鐵質顆粒（hemosiderin granules） ✓
本選項正確。 發生機制如下：

血紅素尿 → 腎小管血鐵質沉積的路徑：

1. 血管內溶血（int

...（解析預覽）...