下列何者不是發生肌紅素尿的原因？

本題觀念：

本題為反向題（問「不是」的原因），考核肌紅素尿（myoglobinuria）的病因。肌紅素（myoglobin）來自橫紋肌（skeletal muscle）或心肌（cardiac muscle）損傷後的釋放。血管內溶血（intravascular hemolysis）釋放的是血紅素（hemoglobin），而非肌紅素，因此不會直接造成肌紅素尿。

選項分析

(A) 心肌梗塞（myocardial infarction） ✅ 正確陳述（是肌紅素尿的原因） 心肌梗塞導致心肌細胞（cardiomyocyte）壞死，釋放大量肌紅素入血，造成肌紅素尿。心肌與骨骼肌同屬橫紋肌，均含肌紅素。

(B) 多肌炎（polymyositis） ✅ 正確陳述（是肌紅素尿的原因） 多肌炎（polymyositis）是炎症性肌肉病變，導致大量骨骼肌細胞破壞，肌紅素大量釋放入血並由腎臟排出，造成肌紅素尿。文獻記錄 23 例多肌炎/皮肌炎患者中，超過半數可在血清或尿液中偵測到肌紅素。

(C) 劇烈運動（strenuous exercise） ✅ 正確陳述（是肌紅素尿的原因） 劇烈運動可引發橫紋肌溶解（rhabdomyolysis），骨骼肌細胞膜破損後釋放肌紅素，為最常見的非外傷性肌紅素尿原因之一。

**(D) 血管內溶血（intravascular he

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