下列何者是構成尿液圓柱體之基質？

本題觀念：

本題考核尿液圓柱體（urinary cast）的基質（matrix）組成。圓柱體是由在腎小管中沉澱的蛋白質形成的管型結構，其主要基質蛋白質為 Tamm-Horsfall protein（又稱 uromodulin）。

選項分析

(A) Bence-Jones protein Bence-Jones protein 是免疫球蛋白輕鏈（immunoglobulin light chain），見於多發性骨髓瘤（multiple myeloma）患者尿液中，可在管腔內沉積形成「骨髓瘤管型（myeloma cast）」，但並非正常圓柱體的基本基質蛋白質。

(B) Tamm-Horsfall protein ✅ 正確答案 Tamm-Horsfall protein（THP），又稱 uromodulin，是尿液中含量最豐富的蛋白質，由**亨耳氏環粗升肢（thick ascending limb of the loop of Henle）**的上皮細胞專一合成並分泌。在尿液酸性、濃縮或流速緩慢的條件下，THP 容易發生聚合（polymerization），形成凝膠狀基質，並在遠端腎小管（distal convoluted tubule）和集合管（collecting duct）中塑成圓柱形結構，即尿液圓柱體的基質框架。其他細胞（如 RBC、WBC）

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