108年:(醫檢)檢驗(2)

下列有關尿 沉渣亮細胞( glitter cells )之敘述,何者正確?

A出現於高張尿液之白血球
B出現於低張尿液之白血球
C出現於高張尿液之紅血球
D出現於低張尿液之紅血球

詳細解析

本題觀念:

本題考核尿沉渣中「亮細胞(glitter cells)」的定義與形成條件。亮細胞是一種在低張尿液(hypotonic urine)中,因滲透壓差導致細胞膨脹、胞質顆粒呈現布朗運動(Brownian movement)而閃光的白血球(WBC,主要為嗜中性球 neutrophil)。

選項分析

(A) 出現於高張尿液之白血球 高張尿液中,細胞外滲透壓高於細胞內,白血球會因失水而皺縮(crenation),顆粒運動停止,不會出現亮細胞特有的布朗運動閃光現象。此選項錯誤。

(B) 出現於低張尿液之白血球 ✅ 正確答案 當尿液滲透壓低(低張尿液,urine specific gravity < 1.010),細胞外液滲透壓低於細胞內液,水分藉由滲透作用進入白血球,造成細胞膨脹,胞質黏度降低,內含顆粒(主要為嗜中性球顆粒)發生活躍的布朗運動,在顯微鏡下可見閃閃發光的特徵外觀,稱為亮細胞(glitter cells),又稱 Sternheimer-Malbin 陽性細胞(Sternheimer-Malbin positive cells)。

(C) 出現於高張尿液之紅血球 亮細胞的定義明確為白血球,非紅血球,且高張尿液不是形成亮細胞的條件。此選項雙重錯誤。

(D) 出現於低張尿液之紅血球 雖然低張尿液條

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