108年:(醫檢)檢驗(2)
糞便潛血試驗中,下列何種方法利用氫氧化鈉以檢測血紅素的抗鹼性?
AAPT test
BHemeQuant
CHemoccult II
DHemeSelect
詳細解析
本題觀念:
本題考核糞便潛血試驗(fecal occult blood test, FOBT)的不同檢測方法原理,特別是 APT test 使用氫氧化鈉(NaOH)偵測血紅素抗鹼性的機制。APT test 利用胎兒血紅素(fetal hemoglobin, HbF)對鹼液的抗性,與成人血紅素(HbA)加以區分。
選項分析
(A) APT test ✅ 正確答案 APT test(又稱 Apt-Downey test 或鹼變性試驗,alkali denaturation test)的原理:將含血液的糞便或嘔吐物以水稀釋、離心後,取上清液加入 1% NaOH,觀察顏色變化:
- HbA(成人血紅素):含 α₂β₂ 四聚體,β 鏈對鹼敏感 → 2 分鐘內變成黃棕色(鹼性高鐵血紅素,alkaline hematin)
- HbF(胎兒血紅素):含 α₂γ₂ 四聚體,γ 鏈對鹼具有抵抗性 → 維持粉紅色
此試驗最初由 Leonard Apt 開發,用於區分新生兒嘔吐物或糞便中的血液是源自胎兒/新生兒本身,還是吞入的母體血液,對新生兒出血性疾病(如 hemorrhagic disease of the newborn)的診斷很重要。
(B) HemeQuant(HemoQuant) HemoQuant 是一種基於*
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