108年:(醫檢)檢驗(2)

有關氣管與支氣管分泌物之敘述,下列何者正確?

A痰液的固體成 份,不含有脂質,使得痰液具有高度水溶性
B正常情況下,痰液可含有高達 95% 的水份
C嚴重發炎時,由黏膜微血管血漿 滲出的黏液素( mucin )增加,使得痰液更黏滯
D黏液素( mucin )造成痰液具有黏稠性的最重要成份,主要由漿液細胞( serous cell )分泌

詳細解析

本題觀念:

痰液(sputum)是氣管與支氣管分泌物的總稱,主要成分為水分、黏液素(mucin)、防禦蛋白及細胞成分。正確理解痰液組成對於呼吸道疾病的檢驗判讀至關重要。

選項分析

(A) 痰液的固體成份,不含有脂質,使得痰液具有高度水溶性 此敘述不正確。正常痰液的固體成分中確實含有脂質(lipids),約佔 0.3–0.5%,包括磷脂質(phospholipids)及表面活性劑相關脂質。脂質的存在影響痰液的流變學特性,並非使其具有高度水溶性。

(B) 正常情況下,痰液可含有高達 95% 的水份 ✅ 正確答案 正常痰液的成分約為:

  • 水分(water):約 95%
  • 黏液醣蛋白(mucin glycoproteins):2–3%
  • 蛋白聚醣(proteoglycans):0.1–0.5%
  • 脂質:0.3–0.5%
  • 其他蛋白質、DNA 等

高達 95% 的水分含量是痰液保持適當流動性、維持正常黏膜纖毛清除功能(mucociliary clearance)的基礎。

(C) 嚴重發炎時,由黏膜微血管血漿滲出的黏液素(mucin)增加,使得痰液更黏滯 此敘述不正確。黏液素(mucin)並非由血漿滲出,而是由杯狀細胞(goblet cells)黏膜下腺體(submucosal glands)

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