108年:(醫檢)檢驗(2)

有關痰液彈性纖維之敘述,下列何者正確?

A外觀 為螺旋扭曲狀,兩端略大且圓
B檢體以冰醋酸處理後,離心取 沉澱物,可以觀察得更清楚
C易與食物纖維混淆,然而彈性纖維的折光性較弱,且波浪 狀較不規則
D在許多疾病中會出現,因此無診斷之特異性

詳細解析

本題觀念:

痰液中的彈性纖維(elastic fibers)是肺組織破壞的重要標記,其顯微鏡下形態特徵及臨床意義是醫事檢驗師考試的重要知識點。彈性纖維出現在多種肺部破壞性疾病中,因此具有高度臨床意義但特異性不高

選項分析

(A) 外觀為螺旋扭曲狀,兩端略大且圓 此敘述不正確。這描述的是夏科-萊登結晶(Charcot-Leyden crystals)或其他結構的特徵,而非彈性纖維。彈性纖維在顯微鏡下呈現細薄、波浪狀、雙輪廓(double-contour)的細絲,末端有二叉分支(dichotomous branching),並非兩端略大且圓。

(B) 檢體以冰醋酸處理後,離心取沉澱物,可以觀察得更清楚 此敘述不正確。用於增強彈性纖維辨識的正確方法是使用 **10% NaOH(氫氧化鈉)**處理痰液:NaOH 能溶解其他有機物(如黏液、細胞碎片),使彈性纖維相對濃縮並更清楚呈現。冰醋酸(glacial acetic acid)用於其他目的(如溶解紅血球),不適用於此處。

(C) 易與食物纖維混淆,然而彈性纖維的折光性較弱,且波浪狀較不規則 此敘述不正確。方向相反:彈性纖維具有高折光性(highly refractile),而食物纖維的折光性相對較弱。彈性纖維的波浪狀較規則(regular u

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