痰液檢體中，下列何者不是肺組織被破壞後的產物？

本題觀念：

此題為反向題（問「不是」），考查痰液中各種成分的來源。需區分哪些成分是肺組織被破壞後的產物，哪些是其他來源（如環境暴露吸入）。

選項分析

(A) 彈性纖維 ✅ 正確陳述（是肺組織破壞產物） 彈性纖維存在於肺泡壁和支氣管壁的結締組織中。當肺實質發生壞死性破壞（如肺結核空洞、肺膿瘍）時，肺組織中的彈性結構被破壞，釋放出彈性纖維，出現於痰液中。屬於肺組織破壞的直接產物。

(B) 支氣管石 ✅ 正確陳述（是肺組織破壞產物） 支氣管石（broncholiths）是由鈣化的肺門或縱膈淋巴結（通常由結核病、組織胞漿菌病等肉芽腫性感染所致）侵蝕並脫落進入支氣管腔所形成的鈣化物。其本質是肉芽腫壞死與鈣化後的組織殘留物，屬於肺/淋巴結組織破壞後的鈣化產物，可被咳出（lithoptysis，咳石症）。

(C) 乾酪狀質塊 ✅ 正確陳述（是肺組織破壞產物） 乾酪狀質塊（caseous material）是結核性肉芽腫（tuberculous granuloma）中心發生**乾酪性壞死（caseous necrosis）**的產物，外觀如乾乳酪。此為典型的組織破壞後釋放至痰液中的壞死物，高度特異性提示肺結核空洞性病變。

(D) 含碳肺泡巨噬細胞 ❌ 錯誤陳述（答案）— 非肺組織破壞產物 含碳肺泡巨噬細胞（carbon-la

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