腦部缺氧損害時，下列何者會在腦脊髓液明顯增加？

本題觀念：

腦部缺氧時腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）中乳酸（lactic acid/lactate）的代謝變化

腦組織在缺氧（hypoxia）或缺血（ischemia）時，因氧氣供應不足，正常的有氧代謝（aerobic metabolism）受阻，細胞被迫轉向無氧糖解（anaerobic glycolysis）。丙酮酸（pyruvate）無法進入粒線體（mitochondria）的三羧酸循環（TCA cycle），轉而被乳酸去氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）催化為乳酸（lactate），導致 CSF 中乳酸濃度顯著升高。

選項分析

(A) 乳酸 ✅ 正確答案。腦部缺氧時，神經細胞（neurons）進行無氧糖解，乳酸大量堆積於腦脊髓液中。CSF 乳酸正常值為 1.1–2.4 mmol/L；在缺氧、腦缺血、細菌性腦膜炎、癲癇發作等情況下顯著升高。CSF 乳酸是腦部缺氧的敏感指標，乳酸/丙酮酸比值（lactate/pyruvate ratio, LPR）在腦灌流壓（cerebral perfusion pressure）輕微下降時即可升高，是偵測腦缺氧最敏感的生化指標之一。

(B) 蛋白質 ❌ 不正確。CSF 蛋白質升高常見於細菌性腦膜炎、格林-巴利症候群（Guillain-Barr

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