腦脊髓液白血球計數 5～300 個/μL，細胞分類計數主要為淋巴球，葡萄糖濃度為 50 ～80 mg/dL ，最有可能是下列何種腦膜炎的特徵？

本題觀念：

各類腦膜炎（meningitis）的腦脊髓液（CSF）鑑別診斷特徵

腦膜炎依病因分為：細菌性（bacterial）、病毒性（viral）、黴菌性（fungal）、阿米巴性（amebic）等，各有特定的 CSF 檢查結果模式。本題的 CSF 特徵為：白血球 5–300/μL（以淋巴球為主）＋葡萄糖 50–80 mg/dL（正常偏低）→ 此為病毒性腦膜炎的典型表現。

選項分析

(A) 急性細菌性腦膜炎（acute bacterial meningitis） ❌ 不正確。細菌性腦膜炎 CSF 特徵：白血球數顯著升高（通常 >1000/μL），以嗜中性白血球（neutrophils）為主；葡萄糖明顯降低（<45 mg/dL 或 CSF/血清比 <0.4）；蛋白質顯著升高（>200 mg/dL）。不符合本題以淋巴球為主的表現。

(B) 病毒性腦膜炎（viral meningitis） ✅ 正確答案。病毒性腦膜炎 CSF 典型特徵：

• 白血球：10–300/μL，以淋巴球（lymphocytes）為主
• 葡萄糖：通常正常（45–80 mg/dL），病毒不直接消耗 CSF 葡萄糖，亦不顯著影響血腦屏障（blood-brain barrier）的葡萄糖轉運
• 蛋白質：正常至輕度升高（<150 mg/dL）
• 開口壓

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