108年:(醫檢)檢驗(2)

關於實驗室的漿液( serous fluid )檢體採集與處理之敘述,下列何者錯誤?

A取部分檢體裝於不含有抗凝劑的試管,以觀察是否會凝固
B含EDTA 的抗凝管用於血球計數及分類,含肝素的抗凝管用於微生物學檢查
C檢體採集後,需迅速置於冰中並維持在有 氧環境以測定酸鹼值
D若腹膜液的檢體量有限時,應優先測定白蛋白而不是乳酸 脫氫酶和總蛋白

詳細解析

本題觀念:

漿液(serous fluid)檢體的採集與處理規範——此為反向題(問何者錯誤

本題考核漿液體腔液(serous body fluids,包含胸膜液、心包膜液、腹膜液)的標準實驗室採集與處理程序,重點在於辨別酸鹼值(pH)測定需要**無氧(anaerobic)**環境,而非有氧環境。

選項分析

(A) 取部分檢體裝於不含有抗凝劑的試管,以觀察是否會凝固正確陳述。漿液檢體標準處理包含:部分檢體置於普通試管(plain tube,不含抗凝劑),觀察自發性凝固(spontaneous clotting)。若漿液出現凝固,提示蛋白質含量高(如細菌性感染,因高纖維蛋白原 fibrinogen),具有臨床意義。

(B) 含EDTA 的抗凝管用於血球計數及分類,含肝素的抗凝管用於微生物學檢查正確陳述。標準分管原則:

  • EDTA 管(紫頭管)→ 細胞計數(total cell count)及細胞分類計數(differential count):EDTA 保留細胞形態
  • 肝素管(無菌綠頭管)或 SPS(sodium polyanethol sulfonate)管 → 微生物學檢查(microbiology culture)

(C) 檢體採集後,需迅速置於冰中並維持在有氧環境以測定酸鹼值

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