108年:(醫檢)檢驗(2)

下列中華肝吸蟲( Clonorchis sinensis )的各發育階段,何者具感染人體的能力?

A胞幼( sporocyst )
B雷幼( redia )
C尾幼( cercaria )
D囊幼( metacercaria )

詳細解析

本題觀念:

中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)生活史各階段的感染性,關鍵在於認識哪個幼蟲階段具有感染人體的能力。

選項分析

(A) 胞幼(sporocyst) 胞幼存在於第一中間宿主(淡水螺)體內,是由毛幼(miracidium)在螺體內轉化而來的無性繁殖階段。胞幼不直接感染人體,其功能是在螺內無性增殖,產生雷幼。

(B) 雷幼(redia) 雷幼同樣位於第一中間宿主(淡水螺)體內,由胞幼產生。雷幼進一步發育產生尾幼(cercaria)。雷幼本身無法感染人體。

(C) 尾幼(cercaria) 尾幼由雷幼在螺體內產生後,離開淡水螺游入水中,隨後穿入第二中間宿主(淡水魚)的肌肉組織,在魚肌肉內形成囊幼。尾幼雖具主動穿透魚體的能力,但不具感染人體的能力。若人直接接觸含尾幼的水,尾幼無法感染人體(不同於血吸蟲尾幼)。

(D) 囊幼(metacercaria) 囊幼(後囊幼)存在於第二中間宿主(淡水魚)的肌肉中,是唯一具有感染人體能力的幼蟲階段。人因生食或食用未煮熟的含囊幼淡水魚而感染。囊幼進入十二指腸後脫囊,幼蟲上行至膽管,約1個月後發育為成蟲,寄生於人體肝膽管系統。

答案解析

中華肝吸蟲的完整生活史如下:

  1. 成蟲在人體(終宿主)膽管內產卵 → 蟲卵隨糞便排出
  2. 蟲卵被**第一中

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