108年:(醫檢)檢驗(2)

下列何種顯微鏡最常被使用於尿沉渣檢驗?

A干涉顯微鏡
B明視野顯微鏡
C偏光顯微鏡
D相位差顯微鏡

詳細解析

本題觀念:

本題考查尿沉渣鏡檢(urine sediment microscopy)最常用的顯微鏡種類。這是醫事檢驗師基礎實務考點,需了解各類顯微鏡的原理與臨床應用場合。

選項分析

(A) 干涉顯微鏡(interference microscopy / differential interference contrast, DIC microscopy)
利用光波干涉原理產生三維立體感影像,對折射率微小差異非常敏感,可顯示細胞表面細節。雖可用於尿沉渣,但設備昂貴,並非「最常」使用的常規方法。

(B) 明視野顯微鏡(bright-field microscopy)
最基本、最普及的光學顯微鏡,以白光直接照射標本。在臨床實驗室中,明視野顯微鏡是最常被使用於尿沉渣常規檢查的方法,尤其是搭配 Sternheimer-Malbin 染色(如 Kova stain)後,可清楚辨識各種有形成分。設備成本低、操作簡便,是常規尿沉渣的第一選擇。

(C) 偏光顯微鏡(polarized light microscopy)
偏光顯微鏡用於偵測具雙折射性(birefringence)的物質,在尿沉渣中主要用於辨識結晶(如 cholesterol crystals 呈 Maltese cross 圖案)及在關節液中辨識痛風(gout

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